Laparoskopi, son 30 yıldır jinekolojide kullanılan, açık cerrahiye ( laparotomi ) alternatif bir cerrahi yöntemdir. Laparoskopide hastanın karnına bakmak için açık cerrahide olduğu gibi büyük kesiler yerine, küçük bir delikten sokulan bir kamera kullanılır.
Laparoskopik cerrahinin açık cerrahi ile karşılaştırıldığında avantajları:
1. Hastanede kalış süresinin kısa olması (1-2 gün )
2. Hızlı iyileşme süresi ve normal günlük aktiviteye hızlı dönüş ( 5-7 gün )
3. Ameliyat sonrası ağrının az olması
4. Daha az antibiotik ve ağrı kesici ilaç gereksinimi
5. Ameliyat sırasında kan kaybının çok daha az olması
6. Küçük kesi izleri ( Kozmetik avantajlar)
7. Kanser ameliyatları sonrası eğer gerekirse ışın tedavisi (radyoterapi) veya ilaç tedavisine(kemoterapi) geç
kalmadan başlama olanağı
Laparoskopik cerrahi, hastalara belirgin konfor ve hayat kalitesi sunmaktadır. Bu olanaklardan yararlanmak bütün kadınların hakkıdır. Elbetteki laparoskopinin bütün bu avantajlarının yanında diğer cerrahi yöntemlerde olduğu gibi riskleri ve komplikasyonları da vardır. Bir laparoskopik cerrahın yetişmesi uzun yıllar alır. Özellikle deneyimsiz merkezlerde ciddi damar ve barsak komplikasyonları meydana gelebilir. Bu nedenle, doktor ve hasta seçiminin ve hazırlığının çok iyi yapılması gerekir.
Laparoskopi, hem tanısal hemde tedavi amaçlı kullanılabilir. Jinekolojik yapılması gereken her türlü ameliyat deneyimli ellerde laparoskopik olarak yapılabilir.
Laparoskopinin kullanıldığı alanlar:
Tanısal:
Tedavi amaçlı :
Laparoskopik cerrahi, genel anestezi altında yapılır. Göbek içine yapılan yaklaşık 1 cm’lik kesiden bir iğne yardımıyla karın boşluğu gazla şişirilir ve göbekten karın içine bir trokar yerleştirilerek kamera içeri sokulur ve karın içindeki görüntü hastanın karnı açılmadan bir ekrana yansıtılır. Cerrah organları, kameranın büyütme ve yakınlaştırma özelliğini de kullanarak net bir sekilde görebilir. Daha sonra hastanın kasık bölgesinde yapılan 5 veya 3 mm lik kesilerden sokulan 2 veya 3 adet trokar ve cerrahi aletler ile ekrandaki 2 veya 3 boyutlu görüntüye bakılarak ameliyat yapılır. Böylece açık cerrahide yapılan ameliyatın aynısı, sadece birkaç küçük delikten yapılmış olur.
Hastanın ameliyattan önce 6 saatlik bir açlık süresi anestezi açısından gereklidir. Bazı komplike ameliyatlardan önce barsakların temizliği gerekebilir. Ameliyat esnasında mesane komplikasyonlarını önlemek ve idrar çıkışını takip etmek için geçici süreyle idrar yoluna sonda takılır. Ameliyat boyunca, hasta 20-30 derece başaşağı pozisyonda kalır ve bu süre ne kadar uzun olursa ameliyat sonrası hastalarda omuz ağrısı olma ihtimali artar.
Laparoskopik ameliyattan sonra, anestezinin etkileri geçene kadar anestezi dinlenme odasında tutulduktan sonra hasta odasına çıkar. Vital bulguları hemşireler tarafından kontrol edilir. 4-6 saat ağızdan birşey almayacağı için damar yolunda serum mevcut olacaktır. Bu esnada ayağa kalkacak hale gelene kadar 4-6 saat idrar yolunda kateter duracaktır. Bu süre icinde hastanın biraz ağrısı ve bulantısı olabilir. Bunları azaltmak icin gerekli ilaçlar serum yoluyla verilir. Ameliyatın zorluk derecesine göre 8-48 saat içinde hasta evine gönderilebilir ve genellikle 5-10 gün icinde normal günlük iş ve sosyal hayatına dönebilir.
Laparoskopide ciddi komplikasyonlar nadirdir. Ancak hastaneden çıktıktan sonra bazı durumlarda mutlaka doktorun araması gerekir :
Ciddi komplikasyon görülme riski düşüktür; Bu komplikasyonların bir kısmı ameliyat sırasında farkedilir ve tamir edilir. Bir kısmı ise hastanın ameliyat sonrası takibinde ortaya çıkar.
Jinekoloji
Vajinismus
Gebelik ve Doğum
Vajinismus
Jinekoloji
Gebelik ve Doğum
Jinekoloji
Genital Estetik
Gebelik ve Doğum
Gebelik ve Doğum
Genital Estetik
Jinekoloji
